Viêm gân vùng mỏm trâm quay cổ tay (De Quervain syndrome) là bệnh lý viêm bao gân cơ dạng dài và duỗi ngắn ngón tay cái do nhà phẫu thuật người Thuỵ Sỹ Fréderic De Quervain phát hiện năm 1895. Bệnh thường gặp ở nữ giới từ 30 đến 50 tuổi. Bình thường cơ dạng dài và cơ duỗi ngắn ngón cái trƣợt dễ dàng trong đường hầm được bao bọc bởi bao hoạt dịch gân, có tác dụng làm trơn để hai gân trượt được dễ dàng. Khi bao gân này bị viêm sẽ sưng phồng lên làm chèn ép lẫn nhau dẫn đến hạn chế vận động của gân trong đường hầm gọi là hội chứng De Querrvain.
Nguyên nhân còn chưa rõ (tự phát). Tuy nhiên có một số yếu tố nguy cơ như:
- Các chấn thương vùng cổ bàn tay
- Các nghề nghiệp phải sử dụng bàn tay nhiều như làm ruộng, giáo viên, phẫu thuật, cắt tóc, nội trợ. Vi chấn thương (các động tác lập lại nhiều lần nhƣ cầm, nắm, xoay, vặn của cổ tay và ngón cái) là điều kiện thuận lợi gây nên viêm bao gân.
- Trong một số trường hợp có sự kết hợp với một số bệnh khớp như viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp
3. CHẨN ĐOÁN
a) Lâm sàng
- Đau vùng mỏm trâm quay, đau tăng khi vận động ngón cái đau liên tục nhất là về đêm. Đau có thể lan ra ngón cái và lan lên cẳng tay.
- Sƣng nề vùng mỏm trâm quay
- Sờ thấy bao gân dầy lên, có khi có nóng, đỏ, ấn vào đau hơn.
- Khó nắm tay. Khi vận động ngón cái có thể nghe thấy tiếng kêu cót két
- Test Finkelstein: gấp ngón cái và khép về phía ngón 5 vào trong lòng bàn tay. Nắm các ngón tay trùm lên ngón cái. Uốn cổ tay về phía xương trụ. Nếu bệnh nhân thấy đau chói vùng gân dạng dài và gân duỗi ngắn ngón cái hoặc ở gốc ngón cái là dấu hiệu dƣơng tính của nghiệm pháp.
b) Cận lâm sàng
- Có thể siêu âm vùng mỏm trâm quay: Hình ảnh gân dạng dài và duỗi ngắn dầy lên, bao gân dầy, có dịch quanh gân.
- Làm thêm các xét nghiệm cơ bản (đường máu, chức năng gan, thận...).
c) Chẩn đoán xác định
Chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào khám lâm sàng. Triệu chứng đau chói vùng mỏm trâm quay và test Finkelstein dương tính là bắt buộc phải có để chẩn đoán xác định bệnh.
Cũng cần đánh giá các yếu tố nguyên nhân hay yếu tố nguyên nhân gây bệnh nhưtiền sử nghề nghiệp, chấn thương vùng cổ bàn tay, các bệnh khớp kèm theo như viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp. Có thể sử dụng thêm siêu âm vùng mỏm trâm quay ở cơ sở y tế có điều kiện
d) Chẩn đoán phân biệt
- Viêm màng hoạt dịch khớp cổ tay.
- Thoái hóa khớp gốc ngón tay cái.
- Viêm bao hoạt dịch gân cơ duỗi cổ tay quay ngắn và dài.
- Chèn ép nhánh nông thần kinh quay.
http://www.hdvietnam.com/threads/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.1656616/
https://www.fliponline.org/threads/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.149536/
https://kienthucykhoa.edu.vn/threads/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.344171/
http://diendan.sinhvienspace.com/threads/nguyen-nhan-dn-dn-bnh-ly-viem-bao-gan-c-chan.800525/
http://lumanager.net/threads/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.72287/
http://vnseosem.com/threads/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.254097/
https://cho24h.vn/forum.php?mod=viewthread&tid=268165&extra=
http://thaoduocquyhcm.com/diendan/threads/nguy%C3%AAn-nh%C3%A2n-d%E1%BA%ABn-%C4%91%E1%BA%BFn-b%E1%BB%87nh-l%C3%BD-vi%C3%AAm-bao-g%C3%A2n-c%E1%BB%95-ch%C3%A2n.70847/
https://tbit.vn/chu-de/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.129696/
http://vietnamgsm.vn/threads/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.279045/
https://kenhsinhvien.vn/topic/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.800862/
https://bbvietnam.com/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.259991/
https://diendanseotop.edu.vn/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.319865.html
https://vnseo.edu.vn/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.428452.html
https://www.phuot.vn/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.373705/
http://ttvnol.com/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.15514518/
https://www.hansabase.com/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.602650/
http://vietmediaf.net/forums/15/create-thread
https://chogannha.com/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.169676/
http://diendankientrucsu.vn/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.96529/
https://www.lamchame.com/forum/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.2560070/
https://www.linkedin.com/pulse/viem-bao-gan-co-chan-hoang-phuong/
http://phongbenhmoingay.emyspot.com/pages/nguyen-nhan-b-nh-viem-bao-gan-c-chan.html
http://phongbenhmoingayvn.e-monsite.com/pages/cac-nguyen-nhan-b-nh-viem-bao-gan-c-chan.html
http://recampus.ning.com/profiles/blogs/t-ng-h-p-nguy-n-nh-n-b-nh-vi-m-bao-g-n-c-ch-n
http://phongbenhmoingay.bravesites.com/entries/general/viem-bao-gan-co-chan
http://digitalguerillas.ning.com/profiles/blogs/m-t-s-nguy-n-nh-n-ch-nh-b-nh-vi-m-bao-g-n-c-ch-n
https://phonbenhmoingay.seesaa.net/article/479480043.html?1610374939
http://www.onfeetnation.com/profiles/blogs/chia-s-c-c-nguy-n-nh-n-b-nh-vi-m-bao-g-n-c-ch-n
http://mcspartners.ning.com/profiles/blogs/nh-ng-nguy-n-nh-n-ch-nh-b-nh-vi-m-bao-g-n-c-ch-n
http://officialguccimane.ning.com/profiles/blogs/t-ng-h-p-c-ch-ch-a-tr-b-nh-vi-m-bao-g-n-c-ch-n
https://phongbenhmoingay.blog.fc2.com/blog-entry-132.html
https://www.teampages.com/teams/1893138-phongbenhmoingay--other--team-website/announcements/2248065-Viem-bao-gan-co-chan
https://phongbenhmoingay.wordpress.com/2021/01/11/giai-dap-cach-chua-viem-bao-gan-got-chan/
https://phongbenhmoingay.exblog.jp/
http://xosodaiviet.livedoor.blog/archives/8419109.html
http://phongbenhmoingay.jigsy.com/entries/general/viem-bao-gan-got-chan
http://phongbenhmoingay.cocolog-nifty.com/blog/2021/01/post-259d96.html
http://www.cross.tv/blog/211786
https://phongbenhmoigay.site123.me/
https://sites.google.com/site/phongbenhmoingay/tim-hieu-cach-chua-viem-bao-gan-got-chan
https://linkhay.com/link/4255912/tim-hieu-cach-chua-viem-bao-gan-got-chan
https://bm.cari.com.my/home.php?mod=space&uid=2417304&do=blog&quickforward=1&id=91602
https://hoangquannew.blogfree.net/?t=6245514
NGUYÊN NHÂN
Nguyên nhân còn chưa rõ (tự phát). Tuy nhiên có một số yếu tố nguy cơ như:
- Các chấn thương vùng cổ bàn tay
- Các nghề nghiệp phải sử dụng bàn tay nhiều như làm ruộng, giáo viên, phẫu thuật, cắt tóc, nội trợ. Vi chấn thương (các động tác lập lại nhiều lần nhƣ cầm, nắm, xoay, vặn của cổ tay và ngón cái) là điều kiện thuận lợi gây nên viêm bao gân.
- Trong một số trường hợp có sự kết hợp với một số bệnh khớp như viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp
3. CHẨN ĐOÁN
a) Lâm sàng
- Đau vùng mỏm trâm quay, đau tăng khi vận động ngón cái đau liên tục nhất là về đêm. Đau có thể lan ra ngón cái và lan lên cẳng tay.
- Sƣng nề vùng mỏm trâm quay
- Sờ thấy bao gân dầy lên, có khi có nóng, đỏ, ấn vào đau hơn.
- Khó nắm tay. Khi vận động ngón cái có thể nghe thấy tiếng kêu cót két
- Test Finkelstein: gấp ngón cái và khép về phía ngón 5 vào trong lòng bàn tay. Nắm các ngón tay trùm lên ngón cái. Uốn cổ tay về phía xương trụ. Nếu bệnh nhân thấy đau chói vùng gân dạng dài và gân duỗi ngắn ngón cái hoặc ở gốc ngón cái là dấu hiệu dƣơng tính của nghiệm pháp.
b) Cận lâm sàng
- Có thể siêu âm vùng mỏm trâm quay: Hình ảnh gân dạng dài và duỗi ngắn dầy lên, bao gân dầy, có dịch quanh gân.
- Làm thêm các xét nghiệm cơ bản (đường máu, chức năng gan, thận...).
c) Chẩn đoán xác định
Chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào khám lâm sàng. Triệu chứng đau chói vùng mỏm trâm quay và test Finkelstein dương tính là bắt buộc phải có để chẩn đoán xác định bệnh.
Cũng cần đánh giá các yếu tố nguyên nhân hay yếu tố nguyên nhân gây bệnh nhưtiền sử nghề nghiệp, chấn thương vùng cổ bàn tay, các bệnh khớp kèm theo như viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp. Có thể sử dụng thêm siêu âm vùng mỏm trâm quay ở cơ sở y tế có điều kiện
d) Chẩn đoán phân biệt
- Viêm màng hoạt dịch khớp cổ tay.
- Thoái hóa khớp gốc ngón tay cái.
- Viêm bao hoạt dịch gân cơ duỗi cổ tay quay ngắn và dài.
- Chèn ép nhánh nông thần kinh quay.
http://www.hdvietnam.com/threads/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.1656616/
https://www.fliponline.org/threads/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.149536/
https://kienthucykhoa.edu.vn/threads/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.344171/
http://diendan.sinhvienspace.com/threads/nguyen-nhan-dn-dn-bnh-ly-viem-bao-gan-c-chan.800525/
http://lumanager.net/threads/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.72287/
http://vnseosem.com/threads/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.254097/
https://cho24h.vn/forum.php?mod=viewthread&tid=268165&extra=
http://thaoduocquyhcm.com/diendan/threads/nguy%C3%AAn-nh%C3%A2n-d%E1%BA%ABn-%C4%91%E1%BA%BFn-b%E1%BB%87nh-l%C3%BD-vi%C3%AAm-bao-g%C3%A2n-c%E1%BB%95-ch%C3%A2n.70847/
https://tbit.vn/chu-de/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.129696/
http://vietnamgsm.vn/threads/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.279045/
https://kenhsinhvien.vn/topic/nguyen-nhan-dan-den-benh-ly-viem-bao-gan-co-chan.800862/
https://bbvietnam.com/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.259991/
https://diendanseotop.edu.vn/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.319865.html
https://vnseo.edu.vn/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.428452.html
https://www.phuot.vn/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.373705/
http://ttvnol.com/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.15514518/
https://www.hansabase.com/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.602650/
http://vietmediaf.net/forums/15/create-thread
https://chogannha.com/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.169676/
http://diendankientrucsu.vn/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.96529/
https://www.lamchame.com/forum/threads/dau-hieu-nhan-biet-viem-bao-gan-got-chan.2560070/
https://www.linkedin.com/pulse/viem-bao-gan-co-chan-hoang-phuong/
http://phongbenhmoingay.emyspot.com/pages/nguyen-nhan-b-nh-viem-bao-gan-c-chan.html
http://phongbenhmoingayvn.e-monsite.com/pages/cac-nguyen-nhan-b-nh-viem-bao-gan-c-chan.html
http://recampus.ning.com/profiles/blogs/t-ng-h-p-nguy-n-nh-n-b-nh-vi-m-bao-g-n-c-ch-n
http://phongbenhmoingay.bravesites.com/entries/general/viem-bao-gan-co-chan
http://digitalguerillas.ning.com/profiles/blogs/m-t-s-nguy-n-nh-n-ch-nh-b-nh-vi-m-bao-g-n-c-ch-n
https://phonbenhmoingay.seesaa.net/article/479480043.html?1610374939
http://www.onfeetnation.com/profiles/blogs/chia-s-c-c-nguy-n-nh-n-b-nh-vi-m-bao-g-n-c-ch-n
http://mcspartners.ning.com/profiles/blogs/nh-ng-nguy-n-nh-n-ch-nh-b-nh-vi-m-bao-g-n-c-ch-n
http://officialguccimane.ning.com/profiles/blogs/t-ng-h-p-c-ch-ch-a-tr-b-nh-vi-m-bao-g-n-c-ch-n
https://phongbenhmoingay.blog.fc2.com/blog-entry-132.html
https://www.teampages.com/teams/1893138-phongbenhmoingay--other--team-website/announcements/2248065-Viem-bao-gan-co-chan
https://phongbenhmoingay.wordpress.com/2021/01/11/giai-dap-cach-chua-viem-bao-gan-got-chan/
https://phongbenhmoingay.exblog.jp/
http://xosodaiviet.livedoor.blog/archives/8419109.html
http://phongbenhmoingay.jigsy.com/entries/general/viem-bao-gan-got-chan
http://phongbenhmoingay.cocolog-nifty.com/blog/2021/01/post-259d96.html
http://www.cross.tv/blog/211786
https://phongbenhmoigay.site123.me/
https://sites.google.com/site/phongbenhmoingay/tim-hieu-cach-chua-viem-bao-gan-got-chan
https://linkhay.com/link/4255912/tim-hieu-cach-chua-viem-bao-gan-got-chan
https://bm.cari.com.my/home.php?mod=space&uid=2417304&do=blog&quickforward=1&id=91602
https://hoangquannew.blogfree.net/?t=6245514
Nhận xét
Đăng nhận xét